意大利Policlinico大學的Amodio等報告,接受α干擾素治療的慢性丙型肝炎患者,會出現抑郁和焦慮的精神癥狀,但認知功能不會受到影響。[J Affect Disord 2005, 84(1):93]

該研究納入了20例18~60歲的慢性丙型肝炎門診患者,根據病毒基因型給予6~12個月的α干擾素(3 MU或6 MU,每周3次)、利巴韋林(15 mg/kg/d)治療。于治療前、治療2個月和治療6個月時,采用漢密爾頓抑郁評定量表(HAM-D)、漢密爾頓焦慮評定量表(HAM-A)、貝克抑郁調查表(BDI)和焦慮狀態和特征調查表(STAI-Y)評估患者的精神狀況;另外,對患者神經生理及神經心理功能進行評價。

結果顯示, 50%的患者對治療無反應(治療末血HCV RNA仍陽性)。研究中無人因為神經精神不良反應而需減藥或撤藥,也無患者需要接受抗抑郁或抗焦慮治療。

但是,與治療前相比,治療2個月、6個月時患者的HAM-D評分均顯著升高(P值均<0.001),HAM-A評分也均明顯升高(P值均<0.005);BDI 和STAI-Y在治療前后無明顯變化。神經生理功能評價結果顯示,治療前患者均無腦電圖(EEG)異常,治療6個月后,額葉α相關波活動顯著增加(P<0.05),同時頂葉θ相關波活動也顯著增加(P<0.05),使得平均優勢頻率(MDF)下降;治療后P300電位潛伏期與振幅則無顯著改變。神經心理評估結果在治療前后無明顯改變。

α干擾素是慢性丙型肝炎的首選治療藥物,但該研究提示,它會導致患者出現輕度抑郁和焦慮癥狀,其程度可用HAM-D和 HAM-A測出,不過不會導致精神紊亂。在α干擾素的臨床應用中,其精神癥狀(特別是抑郁)方面的不良反應值得重視。