（上海）為了論證指導(dǎo)婦女進(jìn)行乳房自我檢查(BSE)是否能有效降低乳腺癌患者的死亡率。研究者自1989年10月起，上海26.6萬(wàn)名年齡在30～64歲的婦女，隨機(jī)進(jìn)入指導(dǎo)組(132 979名)和對(duì)照組(133 085名)。在指導(dǎo)組，最初先由醫(yī)務(wù)人員做規(guī)范的BSE手法演示，隨后的4年中，使用BSE錄像帶進(jìn)行二次強(qiáng)化教育，并定期進(jìn)行BSE指導(dǎo)和在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)察下進(jìn)行BSE操作。本研究進(jìn)行5年，全部活動(dòng)均被記錄。隊(duì)列人群隨訪到2000年7月，乳腺癌患者的生存狀況隨訪到2001年12月。統(tǒng)計(jì)分析采用Kaplan-Meier方法、Log rank檢驗(yàn)以及Cox模型。結(jié)果指導(dǎo)組檢出乳腺癌864例，其中死于乳腺癌133例；對(duì)照組檢出乳腺癌896例，其中死于乳腺癌130例。兩組乳腺癌病例的腫塊大小、TNM分期和累積死亡率的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是指導(dǎo)組比對(duì)照組有較多和較小的纖維腺瘤被檢出(P<0.01)。可見對(duì)人群開展BSE教育和指導(dǎo)，未能降低人群的乳腺癌死亡率,接受BSE 教育的婦女比沒有接受教育的婦女可檢出較多的和較小的良性乳房腫塊。 /**/