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胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素研究及高危評(píng)分模型的建立

【?2005-12-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了探索胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素,建立胰腺癌高危評(píng)分模型。研究者采用病例對(duì)照研究,收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例,正常對(duì)照238名。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查,通過(guò)兩組比較確定胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素。選擇相關(guān)危險(xiǎn)因素和癥狀進(jìn)行多元Logistic回歸分析,計(jì)算各變量的權(quán)重分?jǐn)?shù),建立高危評(píng)分模型。結(jié)果高劑量吸煙(>17包年)人群發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR 1.98,95%CI 1.11~3.49),尤其是男性高劑量吸煙者(OR 2.11,95%CI 1.18~3.78),飲酒對(duì)胰腺癌的危險(xiǎn)性主要表現(xiàn)在高劑量飲酒中(OR 3.681,95% CI 1.604~8.443)。胰腺癌患者中以肉食為主者占31.03%,而對(duì)照組中僅為7.61%,有糖尿病史的胰腺癌患者占18.49%,而對(duì)照組僅為5.77%(P=0.0003),胰腺癌組中患糖尿病時(shí)間中位數(shù)為0.5年,對(duì)照組為4年,臨床癥狀中厭食、上腹痛、腹脹、黃疸及體重下降兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)高危評(píng)分模型對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分,胰腺癌組和對(duì)照組平均分分別為80.6(95% CI 74.9~86.3)和7.4(95% CI 6.0~8.7),初步確定≥45分為胰腺癌高危人群篩查界值。可見(jiàn)高劑量吸煙、高劑量飲酒、肉食、糖尿病史為漢族人群的胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素。該評(píng)分模型可用于胰腺癌高危人群的初篩,可能有助于發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌患者,但還需進(jìn)一步驗(yàn)證。 /**/
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