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與甲狀腺全切術(shù)后低鈣血癥相關(guān)的危險因素

【?2006-01-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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     通常認為,患者如于甲狀腺全切術(shù)后發(fā)生低鈣血癥,而鈣劑替代治療的時間超過一年,即可認為是永久性的低鈣血癥。意大利的研究人員近期進行了一項研究,旨在明確哪些因素具有早期預(yù)測患者術(shù)后發(fā)生永久性低鈣血癥的價值。該研究共納入了453名于1998年1月至2003年5月間接受甲狀腺全切手術(shù)的患者,發(fā)現(xiàn)術(shù)后發(fā)生暫時性低鈣血癥和永久性低鈣血癥的患者分別有44人(占9.7%)和3人(0.7%)。術(shù)后第7天的低鈣水平(< 8 mg/dl)及高磷水平(> 4.5 mg/dl)有一定的預(yù)測價值。而甲狀腺癌患者如術(shù)中進行頸中部淋巴結(jié)的分離操作則會增加術(shù)后發(fā)生低鈣血癥的機會,因此要嚴格掌握該操作的指征。研究人員認為,患者術(shù)后第7天的血磷水平>4.5mg/dl是預(yù)測術(shù)后甲狀旁腺功能減退的獨立參數(shù),因此一旦發(fā)現(xiàn)血中磷水平異常,則必須及時進行替代治療以避免發(fā)生永久性的低鈣血癥。
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