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脈壓升高可預(yù)測致死性卒中 【?2006-01-24 發(fā)布?】 臨床報道
以色列研究人員發(fā)現(xiàn),包括脈壓在內(nèi)的所有血壓指標的變化均可以預(yù)測男性的致死性卒中,但是,每一測定指標的預(yù)測能力根據(jù)血壓的基線值不同而有明顯的變化。
他們在《Stroke》雜志上報告說:“盡管一些研究已經(jīng)顯示,收縮壓或脈壓與卒中、心血管的發(fā)病率和死亡率升高有很強的相關(guān)性,但是脈壓作為獨立的危險因素還存在爭議?!?BR> 共有9611例年齡在40~65歲的男性城市人群于1963年進行了體格檢查作為基線值,在1965年和1968年再次進行了兩次評價,一直隨訪到1986年。 隨訪期間,記錄到3167例死亡,包括了339例致死性卒中。 在基線血壓正常的男性中,收縮壓是致死性卒中最強的預(yù)測指標,收縮壓距基線每增加1個標準差就使致死性卒中的危險升高2.51倍。 脈壓是收縮壓與舒張壓之差,脈壓每增加1個標準差與致死性卒中的危險升高2.38倍有相關(guān)性,而平均動脈壓每增加1個標準差與致死性卒中升高2倍相關(guān)。 舒張壓與卒中死亡率的相關(guān)性最弱,舒張壓每增加1個標準差,卒中死亡率的危險升高1.59倍。 與之不同的是,平均動脈壓和舒張壓是高血壓人群致死性卒中最強的預(yù)測指標,二者各增加1個標準差,致死性卒中的危險分別升高了2.36倍和2.31倍。 在單純收縮壓升高的男性人群中,平均動脈壓每升高1個標準差與卒中死亡率的危險升高2.04倍相關(guān),而其它血壓指標與該危險的相關(guān)性沒有前者強。 來自以色列Sheba醫(yī)學中心的Dahlia Weitzman和來自Tel Aviv大學的Uri Goldbourt也分析了兩個血壓指標的模型,發(fā)現(xiàn)它們之間的關(guān)系很復(fù)雜,但是,脈壓仍是正常血壓和單純收縮壓升高男性人群發(fā)生致死性卒中的預(yù)測指標。 /**/
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