(上海)為了介紹一種可用于治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的Le Coeur骨盆三聯(lián)截骨術(shù)。研究者本組9人10髖,平均手術(shù)年齡8歲7個(gè)月(6歲5個(gè)月~12歲11個(gè)月)。手術(shù)由股骨近端的短縮、內(nèi)翻或/和旋轉(zhuǎn)截骨與骨盆三聯(lián)截骨兩個(gè)部分組成。骨盆截骨經(jīng)二個(gè)切口完成:內(nèi)收肌入路截?cái)鄲u骨上下支,髖前外側(cè)入路截開髂骨;將恥骨上下支向后、內(nèi)推移并使斷端重疊,將截開的髂骨遠(yuǎn)端向下翻壓、向前旋轉(zhuǎn);自體股骨干骨塊或異體骨塊嵌入髂骨截面作支撐,2~3枚克氏鋼針固定;術(shù)后髖人字形模具固定6~8周。結(jié)果7人有保守復(fù)位史,3人有手術(shù)復(fù)位史。手術(shù)后及短期隨訪的X線片上的髖臼指數(shù)(acetabular index,AI)或Sharp角,Wiberg中心邊緣角(center edge angle,CE),髖臼股骨頭指數(shù)(acetabular-head-index,AHI)均有明顯改善,閉孔的形態(tài)大小可基本恢復(fù)對(duì)稱。可見(jiàn)Le Coeur骨盆三聯(lián)截骨術(shù)操作簡(jiǎn)單,風(fēng)險(xiǎn)小,能使股骨頭獲得良好的覆蓋,適合于大齡兒童的髖臼發(fā)育不良或半脫位。
/**/