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功能性神經肌肉刺激有助于卒中后的行走康復

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    研究者在1月的《卒中》(Stroke 2006;37:172-178)雜志上報告,使用肌內電極進行功能性神經肌肉刺激,可幫助協調步態成分,改善慢性卒中患者的行走能力。

    美國克立夫蘭退伍軍人醫療中心的Janis J. Daly醫生及其同事指出,協調損害是卒中后步態缺陷的可能原因。研究組解釋說,常規治療,例如踏車訓練和地上行走可能有些幫助,但對協調的改善作用甚微。功能性神經肌肉刺激(FNS)通過誘導肌肉收縮使患者“實踐”接近正常的運動。他們指出,使用表面電極未顯示出對一個以上的低位關節有作用,但是使用肌內電極的FNS可提供髖、膝和踝關節接近正常的步態成分實踐。

    為了進一步研究在常規訓練的基礎上增加FNS的可能益處,研究者對發生卒中1年以上的32例受試者進行了研究。他們可以獨立行走,但是不能執行正常擺動或姿式。這些受試者被隨機指定接受運動和其它訓練,同時使用或不使用FNS,每周治療4次。使用Tinetti步態量表-一種12成分的測量,包括步態起始、軀干調整、步伐連續性和肢體擺動等對結果進行評估。在12周時,一位盲觀察員對FNS組的評分顯著較高(p = 0.003)。FNS組有9例患者增加了2至6分,而非FNS組只有2例患者增加了2分或以上。受試者自己也報告靈活性增加。6分鐘行走距離測量無改善。

    研究者總結說,該治療方案有幫助,而且成本增加不多,FNS系統和電極植入約花費4960美元,值得進行該系統用于步態訓練的研究。 

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