根據(jù)1月的《泌尿?qū)W雜志》(J Urol 2006;175:196-201)上的一項(xiàng)報(bào)告,手術(shù)前生物反饋訓(xùn)練可降低前列腺癌患者根治性前列腺切除術(shù)后尿失禁的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。
作者解釋說(shuō),有研究表明行為訓(xùn)練可減輕前列腺手術(shù)后的尿失禁,提示在手術(shù)前進(jìn)行干預(yù)可能也有效。美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)的Kathryn L. Burgio博士及其同事評(píng)估了術(shù)前生物反饋輔助行為訓(xùn)練對(duì)患者根治性前列腺切除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)排尿控制恢復(fù)加速、術(shù)后尿失禁嚴(yán)重程度降低和生活質(zhì)量改善的影響。干預(yù)包括一個(gè)療程的生物反饋輔助行為訓(xùn)練,即患者學(xué)習(xí)骨盆底肌肉控制和接受每日骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)。使用直腸氣球探子測(cè)量并提供直腸壓力和肛門外括約肌收縮的即時(shí)可視反饋。
隨訪6個(gè)月時(shí),干預(yù)組的51例患者中有70%報(bào)告他們?nèi)匀辉谧鲂g(shù)前所學(xué)的運(yùn)動(dòng)。作者報(bào)告,生物反饋組達(dá)到尿節(jié)制的中位時(shí)間是3.5個(gè)月,但是對(duì)照組51例患者少于50%在隨訪6個(gè)月時(shí)達(dá)到尿節(jié)制。在6個(gè)月時(shí),干預(yù)組患者報(bào)告無(wú)溢尿平均為72.6天,對(duì)照組為54.2天。在6個(gè)月時(shí),嚴(yán)重或持續(xù)溢尿在對(duì)照組仍然為20%左右,干預(yù)組為5.9%。干預(yù)組也較少報(bào)告壓迫性尿失禁癥狀。
研究者指出:“如果我們使用更加強(qiáng)的術(shù)前訓(xùn)練或術(shù)后干預(yù)(更經(jīng)常的術(shù)后訪診項(xiàng)目來(lái)進(jìn)一步最佳化結(jié)果),訓(xùn)練效果會(huì)更好。”
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