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異丙酚靶控輸注適用于門診人工流產術

【?2006-02-15 發布?】 臨床報道  

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    最近,山西醫大一院麻醉科王麗麗等在其開展的“靶控輸注與手控輸注異丙酚用于人工流產術麻醉的比較”研究中發現,在未使用術前藥物的情況下,將異丙酚以靶控輸注的方法應用于人工流產手術麻醉,可使麻醉誘導及維持過程平穩,而且術中產婦血流動力學穩定,術后恢復迅速,無惡心、嘔吐等現象發生。研究者認為,這種麻醉方法更適用于門診人工流產術。

    異丙酚作為一種短效靜脈麻醉藥,在國內已被廣泛應用于麻醉誘導、維持ICU鎮靜等。該藥具有起效快、維持時間短、蘇醒迅速而完全的特點。

    為比較靶控輸注與手控輸注異丙酚在人工流產手術中的效果,王麗麗等將60例自愿接受無痛人工流產術的產婦隨機分為兩組:A組靜注異丙酚2毫克/千克;B組靶控輸注與A組劑量相當的異丙酚。術中,研究者連續監測兩組產婦的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、腦電雙頻指數(BIS),并記錄其異丙酚總量(mg)、誘導時間(S)、蘇醒時間(S),同時觀察其麻醉期間有無不良反應及局部注射痛、呼吸抑制(SPO2)、術中體動、蘇醒延遲等并發癥的發生。

    研究結果表明,兩組產婦在麻醉誘導時間、異丙酚總量上差異無顯著性。在蘇醒時間上,B組明顯快于A組。A組在麻醉誘導后的平均動脈壓較術前下降了15.16%,脈搏血氧飽和度較術前下降了2.77%;B組在麻醉誘導后平均動脈壓較術前下降了13.49%,脈搏血氧飽和度下降了1.30%。A組有3例產婦在麻醉開始時,出現輕微靜脈注射部位疼痛,4例在擴張宮頸時,出現短暫體動現象,追加異丙酚后這些現象很快消失;B組無一例靜脈注射部位疼痛和術中體動發生。兩組產婦均未發生呼吸抑制及蘇醒延遲,也未出現術中及術后藥物過敏及惡心、嘔吐的現象。

    該研究結果提示,靶控輸注異丙酚不但操作方便,而且使靜脈麻醉藥起效更迅速,同時可以提高靜脈麻醉的控制水平。所以,這種麻醉方法更適用于門診人工流產術。 

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