1月6日的內(nèi)科學(xué)年鑒（Annals of Internal Medicine）上，研究者報(bào)告說(shuō)，對(duì)于部分糖尿病相關(guān)的終末期腎病患者，先發(fā)制人行腎移植可能是最有效的治療手段。

    首席研究員Dr. Bryan N. Becker說(shuō)：“先發(fā)制人行腎移植對(duì)于糖尿病患者而言仍是最佳的腎臟替代治療，這些患者可以接受活體捐獻(xiàn)的腎臟，對(duì)于1型糖尿病患者而言，可以接受胰腎聯(lián)合移植。”

    來(lái)自美國(guó)威斯康星大學(xué)-麥迪遜分校的Dr. Becker及其同事指出，報(bào)告顯示如果能夠在患者進(jìn)行長(zhǎng)期透析之前即進(jìn)行腎臟移植，可以起到很好的效果。但目前還缺乏這些報(bào)告的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

    為進(jìn)一步考察這一問(wèn)題，研究者們檢索了美國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)中2.3萬(wàn)名1型和2型糖尿病患者的數(shù)據(jù)，這些患者都在1997至2002年期間接受了腎臟移植。其中包括活體腎臟移植、尸體腎臟移植以及胰腎聯(lián)合移植。總的看來(lái)，14.4%的1型糖尿病患者和6.7%的2型糖尿病患者都接受了早期腎臟移植。

    經(jīng)過(guò)多因素包括年齡、性別、種族校正后發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)移植腎臟來(lái)自活體時(shí)，早期移植才能使1型和2型糖尿病患者死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性降低。而對(duì)于胰腎聯(lián)合移植的受體而言，只有1型糖尿病患者才能獲益。

    早期和非早期胰腎聯(lián)合移植患者的移植失敗率之間存在顯著差異（相對(duì)危險(xiǎn)性為0.79）。然而整體看來(lái)研究者們并沒(méi)有找到移植失敗與患者死亡率之間存在一致性的證據(jù)，這說(shuō)明“除了腎臟移植以外，還有其他因素影響了患者的生存率。”

    研究小組得出結(jié)論認(rèn)為，這種腎臟移植以外的影響因素是值得進(jìn)一步研究的。另外考慮到90年代早期的腎臟移植大都來(lái)自于尸體，為何尸體腎臟移植的益處會(huì)大打折扣也是值得進(jìn)一步研究的。