（南京）為了探討俯臥位通氣下急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者氧合的變化及其機制。研究者取23例早期ARDS患者，在鎮(zhèn)靜、肌松下持續(xù)俯臥位通氣2 h。呼吸機參數(shù)設定為潮氣量6～8 ml/kg，吸氣時間1.0～1.2 s，吸氣流速40L/min，呼吸頻率12～20次/min。吸入氧濃度0.4～1.0，呼氣末正壓6～18 cmH2O。觀察俯臥位前即刻、俯臥位0.5、2 h及恢復仰臥位2 h的氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、呼吸系統(tǒng)靜態(tài)順應性(Cst)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、平均肺動脈壓(MPAP)。肺動脈楔壓(PAWP)、心臟指數(shù)(CI)、氣道峰壓(PIP)及氣道阻力(Paw)。俯臥位后PaO2/FiO2比俯臥位前上升超過20%作為氧合改善的判斷標準。結果與俯臥位前比較，87%患者俯臥位0.5、2 h、恢復仰臥位2 h時PaO2/FiO2和PaO2升高；CstHR、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、Raw、PaCO2、PIP差異無統(tǒng)計學意義；87%氧合改善的患者在俯臥位0.5、2 h時Cst差異無統(tǒng)計學意義，恢復仰臥位2 h時Cst升高。可見俯臥位通氣可改善早期ARDS患者的氧合，且恢復仰臥位后氧合改善持續(xù)存在。 /**/