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急性心肌梗塞患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與死亡率

【?2006-02-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    我們知道社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與心血管病的死亡率之間呈一定的升降關(guān)系,但引起這種坡度的原因卻鮮有研究。近期,加拿大學(xué)者做了一項(xiàng)前瞻性的實(shí)驗(yàn)來(lái)闡明社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及其他的一些健康因素與急性心肌梗塞(MI)后2年的死亡率之間的關(guān)系。這項(xiàng)研究共包括了在1999年至2003年間在加拿大53所大型醫(yī)院治療的3407名急性MI患者。學(xué)者們收集了這些患者的收入及教育狀況的資料,及急性MI2年后死亡率的資料。結(jié)果顯示:經(jīng)濟(jì)收入與2年后的死亡率呈強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān) (高收入與低收入最初的危險(xiǎn)比為0.45 [95% CI, 0.35 to 0.57]; P < 0.001)。但經(jīng)年齡及先前存在的心血管病事件或傳統(tǒng)的心血管病的危險(xiǎn)因素校正后,收入對(duì)死亡率的影響效應(yīng)則大為下降 (高收入與低收入的校正后危險(xiǎn)比為0.77 [CI, 0.54 to 1.10]; P = 0.150)。

    年齡、既往心血管事件、目前存在的心血管危險(xiǎn)因素均會(huì)引起收入-死亡率的坡度曲線,這項(xiàng)研究表明心血管病死亡率的“財(cái)富-健康坡度”可以通過(guò)嚴(yán)密控制危險(xiǎn)因素而使部分患者得到改善。

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