（北京）為了確定胃黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生的形態(tài)學(xué)特征，探討放大內(nèi)鏡結(jié)合染色對(duì)上述病變?cè)\斷的可行性和準(zhǔn)確性。研究者應(yīng)用Fujinon EG485 ZH型放大內(nèi)鏡對(duì)100例患者進(jìn)行檢查及0.5%美藍(lán)染色，在確定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形態(tài)的基礎(chǔ)上，制訂放大內(nèi)鏡的診斷分型及放大內(nèi)鏡對(duì)萎縮、腸上皮化生和異型增生的判定標(biāo)準(zhǔn)，與相應(yīng)部位活檢所獲得的417個(gè)病變組織的病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果胃黏膜萎縮主要表現(xiàn)為胃小凹粗大而分布稀疏，腸上皮化生表現(xiàn)為C、D、E型小凹形態(tài)伴美藍(lán)著色陽(yáng)性，異型增生表現(xiàn)為輕度凹陷、隆起或平坦性病變伴細(xì)微結(jié)構(gòu)消失、細(xì)微小凹或細(xì)微結(jié)構(gòu)粗糙紊亂。放大內(nèi)鏡對(duì)萎縮診斷的敏感性、特異性分別為95.85%和95.09%；對(duì)腸上皮化生分別為88.30%和90.83%；對(duì)異型增生分別為91.52%和94.41%，均明顯高于普通內(nèi)鏡。可見根據(jù)放大內(nèi)鏡下萎縮、腸上皮化生和異型增生的形態(tài)學(xué)特征可以使內(nèi)鏡對(duì)上述病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性明顯提高。 /**/