（呼和浩特）為了探討老年原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗(IR)在高血壓發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中對(duì)左室結(jié)構(gòu)的影響。研究者取72例高血壓患者依照左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)和相對(duì)室壁厚度(RWT)分為左室正常構(gòu)型組(34例)、向心性重構(gòu)組(18例)、向心性肥厚組(11例)、離心性肥厚組(9例)，并行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)加同步胰島素釋放試驗(yàn)，計(jì)算胰島素敏感性指數(shù)(ISI)、血糖曲線下面積(AG)、胰島素曲線下面積(AI)、空腹血胰島素/空腹血糖(FSI/FSG)比值、AI/AG比值。設(shè)健康對(duì)照組35例。應(yīng)用單元和多元回歸分析觀察RWT和LVMI與各胰島素敏感性指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果高血壓組的RWT與FSI、FSG無(wú)關(guān)(P>0.05)，與AI、AG呈正相關(guān)(r值分別為0.160、0.227，P<0.05)，與ISI呈負(fù)相關(guān)(r值為-0.266，P<0.01),LVMI與各胰島素敏感性指標(biāo)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。逐步回歸分析顯示RWT與ISI呈獨(dú)立相關(guān)(r2=0.071、P<0.05)。可見(jiàn)高胰島素血癥(HIS)及IR存在于老年高血壓患者各種左室?guī)缀螛?gòu)型中，其中與向心性重構(gòu)關(guān)系最密切，與IR相關(guān)的HIS是參與和促進(jìn)左心室向心性重構(gòu)的重要影響因素。 /**/