糖尿病腎病是1型糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，而糖尿病本身也是終末期腎病（ESRD）的常見原因之一。但目前關(guān)于ESRD發(fā)病危險因素的研究較少。由于一直未能進行大規(guī)模的、長期的隨訪研究，因此1型糖尿病患者ESRD的確切發(fā)病率及以年齡、性別分層的發(fā)病率并不是很清楚。

    芬蘭Helsinki 大學的Patrik Finne博士和他的同事們近期公布了他們的研究結(jié)果。研究人員從芬蘭糖尿病登記處收集了20,005名于1965年~1999年診斷為1型糖尿病的患者資料（明確診斷時年齡都小于30歲），從明確診斷起一直隨訪到發(fā)生ESRD、死亡或研究的終點（2001年12月31日）。平均隨訪了16.7年，最長的隨訪期為37年。在隨訪過程中共發(fā)現(xiàn)了632例ESRD病例和1417例死亡病例。所有1型糖尿病患者在起病后20年患ESRD的累積發(fā)病率為2.2%，30年時為7.8%。5歲前明確診斷1型糖尿病的患兒發(fā)展為ESRD的風險要較其他人群低（起病后30年時3.3% vs 8.4%），且無性別差異。在校正了年齡、性別及糖尿病病程等因素后發(fā)現(xiàn)，ESRD患者的死亡風險是其他1型糖尿病患者的13.1倍。糖尿病起病后20年和30年時的累積死亡率分別為6.8%和15%。死于ESRD的累積風險分別為0.7%和3.3%。診斷糖尿病時的年齡越長，死亡的風險也就越高。患者的預后還與診斷糖尿病的時間密切相關(guān)，1975年~1979年間明確糖尿病診斷的患者死亡風險要比1965年~1969年間明確診斷的患者低48%。研究人員指出，1型糖尿病的預后與ESRD及死亡情況密切相關(guān)。ESRD的總發(fā)病率似乎比先前報道的要低。