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法樂氏四聯(lián)癥一期修補術(shù)的效果

【?2006-03-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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    為了衡量一期法樂氏四聯(lián)癥修補(TOF)的效果,科學(xué)家們進行了一次統(tǒng)計。他們對1997年五月至2002年十二月間的240名進行了TOF的患者進行了觀察。通過右心房關(guān)閉室間隔缺損(VSD)的患者有171名(71.3%),通過左心房的患者有69名(28.7%)。為了重建右心室流出道(RVOT),在151名患者中實施了跨環(huán)修復(fù),另外89名患者則使用非跨環(huán)修復(fù)。然后進行后續(xù)的追蹤觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),一共有2例的手術(shù)死亡。在年齡小于6個月的早起修復(fù)組和年齡大于6個月的晚期修復(fù)組之間,無論是否實施了跨環(huán)修復(fù),RVOT重建的模式和支流肺動脈血管形成術(shù)并沒有什么區(qū)別。早期修復(fù)組較之晚期修復(fù)組有更多的經(jīng)心室的VSD閉合(46% vs 22%)。早期修復(fù)組的收縮性支持的持續(xù)時間和醫(yī)療監(jiān)護組時間也較長。5名病人由于RVOT阻塞和VSD后遺癥而需要重新進行手術(shù)。重新手術(shù)后5年的Kaplan-Meier自由度為98.3%。所有存活下來的患者目前都沒有表現(xiàn)出任何不良癥狀。由這些觀察結(jié)果可知:單級法TOF的死亡率和發(fā)病率是很低的,而且除去必須的緩和步驟,早期單擊修復(fù)對于出現(xiàn)癥狀的嬰兒來說風(fēng)險是很小的。/**/
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