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雌激素替代療法對冠心病沒有益處

【?2006-03-24 發布?】 臨床報道  

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    女性健康研究雌激素治療組最后的結果支持了其較早期的結果,即這種類型的激素替代治療對絕經后的冠心病女性沒有益處。

    這些最新的結果發表在《內科學文獻》(Archives of Internal Medicine)上,證實了雌激素治療在7年的應用過程中對基本健康的絕經后女性的心肌梗死或冠狀動脈疾病沒有提供全面的保護作用。
這項試驗包括了年齡在50~79歲的10739例女性,受試者以前進行過子宮切除術,在美國的40個醫療中心她們被隨機分配接受0.625 mg/天結合型雌激素或安慰劑治療。

    這項試驗計劃進行8.5年,但是,由于治療過程中卒中的危險升高而在6.8年后提前停止了研究。

    在目前的研究報告中,Judith Hsia(美國George Washington大學)及其同事報告說,兩治療組的主要療效結果沒有明顯差異,雌激素組發生了201次經證實的非致死性心肌梗死或冠心病死亡,而安慰劑組發生了217次。

    與之相似的是,兩組的次要結果(冠脈搭橋手術或血管成形術、心絞痛、充血性心力衰竭入院或急性冠脈綜合征)也沒有顯著差異。
對于那些子宮切除時間較長的女性受試者,治療后危險有升高的趨勢。

    相反地,對于年齡在50~59歲經雌激素治療的1396例女性,她們有獲益較大的跡象,其益處表現在發生了55次主要結果,進行過冠脈血運重建的81例女性的危險明顯降低(危險比=0.55)。

    研究人員在對最終結果的評論中指出:“這項研究可能未能顯示出不同年齡組的心肌梗死或冠心病死亡的危險有明顯差異,原因是較年輕女性的事件發生率較低。”

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