（上海）為了探討嬰兒大型室間隔缺損(VSD)并發(fā)肺炎和呼吸衰竭早期手術(shù)治療的可行性、手術(shù)時機(jī)和適應(yīng)證以及術(shù)中和術(shù)后處理。研究者1999年10月～2004年1月，我院收治大型VSD并發(fā)肺炎和呼吸衰竭29例嬰兒，19例進(jìn)行帶機(jī)早期手術(shù)治療，10例行內(nèi)科保守治療。結(jié)果手術(shù)病例中，18例嬰兒手術(shù)成功、脫離呼吸機(jī)出院，術(shù)后主要并發(fā)癥有肺不張、氣胸、氣管再插管，無全身感染、肺動脈高壓危象以及嚴(yán)重低心排病例；1例嬰兒死于氣管狹窄，病死率5.3%。內(nèi)科保守治療病例中，8例在治療途中因心肺衰竭死亡，病死率80%；2例好轉(zhuǎn)撤離呼吸機(jī)出院。可見把握手術(shù)時機(jī)和適應(yīng)證，防治術(shù)中和術(shù)后肺損傷，帶機(jī)早期手術(shù)治療可提高和改善大型VSD并發(fā)肺炎和呼吸衰竭嬰兒治療效果和預(yù)后。 /**/