如今的乙肝病毒與20年前相比，已經發生了很大的變化，但是，人類不應過度懼怕乙肝病毒變異。近日在廣州舉行的全國慢性乙肝治療進展研討會上，我國著名肝病專家、解放軍傳染病中心張宜俊教授指出，核苷類似物抗病毒藥的不斷問世，已成為對付乙肝病毒變異耐藥的新武器。

    據全球流行病學調查分析顯示，地中海地區如意大利、希臘等國家中，超過90％的乙肝病毒存在變異，亞洲地區的韓國、馬來西亞約20％出現病毒變異，我國乙肝病毒變異的慢性乙肝并不少見，各地報道均在35％以上。張宜俊說，遺傳和變異是病毒本身的生命特征，所有的病毒都會發生變異，例如流感病毒，每年都在發生變異，因此每年都要制造出新的疫苗進行預防接種。

    張宜俊說，新一代核苷類似物，如阿德福韋酯可有效控制耐藥變異的病毒，其3年累計耐藥發生率僅為3.9％。考慮到慢性乙肝患者特異性免疫應答太弱導致無法從所有被感染的肝細胞中清除乙肝病毒，因此在抗病毒治療的同時可加用免疫療法，以激發有效的免疫應答。

    記者了解到，該療法作用于乙肝病毒DNA復制的不同位點，在有限的療程下產生持續的治療反應，既增加了療效又降低耐藥病毒株的出現。

    在此研討會上，與會專家一致認為，病毒變異可能會影響病毒本身的復制、轉錄和表達能力，且發展為肝硬化、肝癌的幾率很高，從而影響臨床診斷和治療，對病毒耐藥變異的治療仍是抗病毒和免疫調節，持久地抑制乙肝病毒復制，結束患者持續病毒感染狀態。