（上海）為了探討利用游離黏膜一期尿道成形治療復(fù)雜性尿道狹窄或閉鎖的療效。研究者自2000年8月至2004年7月采用2種游離黏膜一期尿道成形術(shù)治療73例復(fù)雜性尿道狹窄。術(shù)前42例已行恥骨上膀胱造瘺，余31例最大尿流率1.2～6.5 ml/s。用游離結(jié)腸黏膜(n=22)重建尿道長(zhǎng)10～18 cm，平均13 cm；用口腔黏膜(n=51)重建尿道長(zhǎng)3～11cm，平均5 cm。術(shù)后隨訪分別行逆行尿道造影及尿流率，部分患者行尿道鏡檢查。結(jié)果隨訪2～48個(gè)月，平均19個(gè)月。術(shù)后排尿通暢67例(91.8%)。發(fā)生再次狹窄4例，其中結(jié)腸黏膜重建者1例，口腔黏膜重建者3例,排尿欠暢2例，定期行尿道擴(kuò)張；尿道皮膚瘺2例；結(jié)腸腹壁瘺1例。1例結(jié)腸黏膜重建尿道者術(shù)后47個(gè)月移植物活檢示結(jié)腸黏膜的組織形態(tài)學(xué)基本無(wú)變化。可見(jiàn)口腔與結(jié)腸黏膜均可作為較理想的尿道替代物，口腔黏膜較適合狹窄段不長(zhǎng)的尿道修復(fù)，結(jié)腸黏膜較適合復(fù)雜性超長(zhǎng)段尿道狹窄或缺損的治療。/**/