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急診室重度敗血癥的危險(xiǎn)性分層

【?2006-04-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    近期,有學(xué)者做了一項(xiàng)研究,對(duì)因嚴(yán)重?cái)⊙Y而至急診室(ED)的患者進(jìn)行分層,了解急診室敗血癥(MEDS)指數(shù)對(duì)死亡率的預(yù)測(cè)效率。患者被回顧性地分為A組(MEDS指數(shù)<12)和B組(MEDS指數(shù)>=12)。他們的臨床預(yù)后根據(jù)28天住院死亡率,住院天數(shù),Kaplan-Meier生存分析及接受者工作特征分析來(lái)評(píng)定。根據(jù)此的具有預(yù)測(cè)死亡率價(jià)值的MEDS指數(shù)再進(jìn)一步與 急性生理和慢性健康評(píng)估(APACHE) II型模型來(lái)比較。結(jié)果顯示:有143名患者被分入A組,133名患者被分為B組。那些MEDS指數(shù)>=12的患者,死亡率較高(48.9%v 17.5%, p<0.01),APACHE II指數(shù)也較高(25 v 20 points, p<0.01)。Kaplan-Meier 生存分析也表明死亡率有明顯的不同(p<0.01)。二組間住院天數(shù)并無(wú)不同,ROC分析表明MEDS指數(shù)較APACHE II指數(shù)能更好地預(yù)測(cè)死亡率(ROC 0.75 v 0.62, p<0.01)。據(jù)此,學(xué)者們認(rèn)為:在急診室,MEDS指數(shù)能更好地用來(lái)判定重度敗血癥患者的死亡率。 /**/
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