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鼻咽癌放療后第二原發舌癌的臨床分析

【?2006-04-21 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了探討鼻咽癌放療后第二原發舌癌的臨床特點及治療效果,探索影響其預后的因素。研究者1975年1月1日-2000年12月31日在中山大學腫瘤防治中心頭頸科接受首治的舌癌患者共1263例,從中篩選此前有鼻咽癌放療史者共53例,采用Kaplan-Meier法計算累積生存率,Cox回歸方法進行多因素分析。結果 53例中40例患者死亡,接受治療的51例患者總的5年和10年生存率分別為41.64%、35.69%;舌癌發生在舌尖、側緣、舌腹和舌背分別為0例、26例(49.06%)、8例(15.09%)和19例(35.85%),舌癌臨床檢查頸淋巴轉移6例(11.32%)后經病理證實為3例(5.66%),第二原發舌癌治療后18例復發(33.96%)。單因素分析提示原發灶大小(P=0.0005)、臨床TNM分期(P=0.0017)影響預后,多因素分析顯示臨床與病理綜合分期(P=0.000)、兩癌發生的時間間隔(P=0.003)是影響預后的獨立因素。可見鼻咽癌放療后第二原發舌癌發生在舌背的比例較高,其淋巴轉移率較低,臨床和病理綜合分期以及兩癌發生的時間間隔是影響預后的獨立因素,對鼻咽癌放療后第二原發舌癌進行早期診斷,行手術或包含手術的綜合治療,可能會獲得更好的療效。/**/
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