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影響人工關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的臨床風險因素分析

【?2006-04-27 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了分析影響人工關節置換術后下肢深靜脈血栓形成(DVT)的臨床風險因素。研究者對2004年4月至8月95例128個人工髖、膝關節置換術術后DVT發生情況進行分析。其中男性27例,女性68例,平均年齡60歲(23~78歲)。人工髖關節置換術(THA)43例48髖,人工膝關節置換術(TKA)52例80膝。術前及術后7~10 d均用彩色多普勒檢查雙下肢深靜脈血流通暢情況及DVT的發生。對19項臨床因素與人工關節置換術后DVT形成的相關性進行了分析。結果術后發生DVT的患者有45人,DVT發生率為47.4%(45/95),其中無癥狀DVT患者占57.8%(26/45)。經logistic多因素回歸分析,與DVT相關的因素有4個,其中女性、肥胖及骨水泥的使用使術后發生DVT的風險分別增加到10.008、3.094、8.887倍(P<0.05);類風濕關節炎的診斷使術后發生DVT的可能性減少到0.194倍(P<0.05)。可見女性、肥胖及骨水泥的使用是人工關節術后發生DVT的危險因素,而類風濕關節炎(RA)則是減少術后發生DVT的保護因素;關節置換術后無癥狀DVT的大量存在,提示我們術后最好常規行雙下肢彩色多普勒或造影檢查,一旦有DVT發生,及時治療,防止發生致命性肺栓塞。 /**/
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