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心肺復(fù)蘇指南有重要更新 【?2006-05-19 發(fā)布?】 臨床報道
當(dāng)您路遇心跳驟停患者,需要對其進(jìn)行急救時,如果依然沿襲胸外按壓15次、人工呼吸兩次的傳統(tǒng)搶救方式,也許搶救效果會不盡人意。考慮到原先這一方法的缺陷,根據(jù)2005國際心肺復(fù)蘇指南會議的意見,現(xiàn)在這一比例調(diào)整為30:2,以突出強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓的重要性。5月14日,武漢大學(xué)中南醫(yī)院ICU主任李建國教授在中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)2006年全國學(xué)術(shù)研討會上介紹了這一最新進(jìn)展。 以往的指南建議,胸外心臟按壓的頻率為100次/分,按壓—人工通氣比為15:2。但新近研究發(fā)現(xiàn),無論是專業(yè)急救人員還是路人提供的心肺復(fù)蘇(CPR)均有缺陷,主要表現(xiàn)為胸外按壓的頻率慢、深度不夠,按壓中斷過于頻繁、中斷時間過長,同時普遍存在人工通氣過度的現(xiàn)象。而胸外按壓頻繁中斷和過度通氣將導(dǎo)致心輸出量減少、胸內(nèi)壓升高、冠狀動脈灌注壓和腦灌注壓降低,使復(fù)蘇成功幾率顯著降低。 專家們建議專業(yè)人員和非醫(yī)務(wù)人員(路人)在施救時均統(tǒng)一采用30:2的按壓—通氣比,這一比例幾乎適用于所有心跳驟停患者。但專業(yè)人員及救護(hù)員對嬰兒及青春期前兒童患者實施雙人CPR時可采用15:2的比例,對于新生兒施救仍保留3:1的按壓—通氣比。 專家建議施救人員通過用力和快速的按壓來提高胸外心臟按壓的質(zhì)量,使按壓深度達(dá)到4~5厘米、頻率為100次/分,在按壓放松時讓胸壁充分回彈,并盡可能減少按壓中斷。另外,為贏得搶救時間還應(yīng)盡量簡化操作步驟,如按壓時僅需按壓胸骨下半部分,即雙乳頭連線的中央作為按壓點即可。 /**/
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