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全膝關節(jié)成形術出現關節(jié)僵硬的預測危險因素

【?2006-05-30 發(fā)布?】 臨床報道  

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    加拿大漢密爾頓McMaster大學的Gandhi R博士及其同事對1216例首次全膝關節(jié)成形術(TKA)進行了回顧性調查以評估關節(jié)纖維化的發(fā)生率和預測因子。關節(jié)纖維化的定義為TKA后1年關節(jié)屈曲小于90度。TKA后關節(jié)僵硬的發(fā)生率為3.7%(45/1216)。隨后進行配對病例對照研究以確定這一結果的預測因子。結果顯示,術前屈曲和術中屈曲均可預測最終的術后屈曲(分別為P=0.001和P=0.039)。術后關節(jié)僵硬與包括糖尿病在內的特定并存疾病之間并無相關性。術前和術后髕骨高度相對降低與術后關節(jié)僵硬顯著相關(P=0.001)。Gandhi博士等總結認為,盡管導致TKA后關節(jié)僵硬的因素很多,但是注意手術暴露情況、恢復間隙運動學、減少對髕韌帶/伸肌的手術創(chuàng)傷、選擇適當的植入物、患者理療和良好的運動都可以降低TKA后關節(jié)僵硬的發(fā)生率。 /**/
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