南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院劉萬花等研究發(fā)現(xiàn),全數(shù)字化乳腺攝影(FFDM)能夠清晰顯示乳腺癌的直接及間接征像,對臨床未觸及腫塊的乳腺癌及癌前病變具有重要診斷價(jià)值。

    研究者對3500名體檢中,有致密型乳腺者(66例乳腺癌、6例癌前病變)、12例囊性增生癥、58例纖維腺瘤、1例結(jié)核、4例囊腫、11例乳腺病者進(jìn)行FFDM檢查,并經(jīng)病理證實(shí)。結(jié)果顯示,72例乳腺癌及癌前病變中,臨床觸及腫塊者57例,未觸及腫塊者15例。影像表現(xiàn)為腫塊23例、腫塊并微小鈣化18例、片狀彌漫微小鈣化伴局部結(jié)構(gòu)紊亂11例,結(jié)構(gòu)紊亂并粗長毛刺12例,簇狀微小鈣化2例,片狀微小鈣化1例、結(jié)構(gòu)紊亂1例、小星狀結(jié)構(gòu)1例,長毛刺星狀結(jié)構(gòu)1例、無明顯影像表現(xiàn)2例(其中1例僅導(dǎo)管造影顯示僵硬、中斷)。檢查共發(fā)現(xiàn)假陽性10例,假陰性5例。FFDM對乳腺癌診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為93.06%、88.37%、90.51%。(中華放射學(xué)雜志 2006,40∶ 350)
研究提示:FFDM對乳腺疾病的鑒別診斷有重要價(jià)值,它能顯示致密腺體中良、惡性腫塊及鈣化的各種特征,假陰性與假陽性率較低,準(zhǔn)確性較高。

    中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院吳寧在述評中指出,FFDM有較大的曝光寬容度,圖像對比與鈣化顯示率優(yōu)于屏-片組合,圖像后處理可降低因技術(shù)因素導(dǎo)致的復(fù)檢率。FFDM乳腺曝光量減小,數(shù)據(jù)便于保存,已被美國食品與藥物管理局用于乳腺癌篩查及診斷,但成本較高,且有研究顯示,在檢出乳腺癌方面并不優(yōu)于傳統(tǒng)方法。為此,美國國立腫瘤研究院等組織了大樣本(49528名)無癥狀婦女篩查,比較FFDM與屏-片組合檢出乳腺癌的價(jià)值,其結(jié)果值得關(guān)注。