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原發(fā)性肺隱球菌病的外科治療 【?2006-06-21 發(fā)布?】 臨床報道
(北京)為了探討原發(fā)性肺隱球菌病的臨床特點、診斷與治療。研究者回顧分析1996年-2004年解放軍總醫(yī)院胸外科收治的11例原發(fā)性肺隱球菌病患者的臨床資料。結(jié)果 64%(7/11)的患者有全身或呼吸道癥狀。全部患者胸部X線片及胸部CT檢查誤診為肺癌、肺炎或結(jié)核。3例行18氟脫氧葡萄糖-正電子發(fā)射體層顯像(FDG-PET)檢查,均表現(xiàn)為高代謝病灶。全部患者抗炎與抗結(jié)核治療后病變無變化。術(shù)前僅2例行超聲引導(dǎo)下穿刺病理檢查明確診斷,口服抗真菌藥物治療后病灶不能完全吸收。所有患者病變均手術(shù)切除,術(shù)后僅1例多發(fā)病變患者行抗真菌治療。術(shù)后隨訪9~130個月(中位時間32個月),均無復(fù)發(fā)。可見原發(fā)性肺部隱球菌病的臨床癥狀、化驗檢查、影像學(xué)表現(xiàn)均無特異性,病理檢查為確診的依據(jù),治療采用局部切除為宜,切除徹底術(shù)后可不行抗真菌治療。/**/
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