印度官方醫學院Kishore等報告,用稀釋造影劑充盈膀胱后進行虛擬膀胱鏡檢查,可以有效檢測膀胱腫瘤。

    虛擬膀胱鏡技術結合了計算機體層成像(CT)技術和計算機圖像生成技術,為了明確采用該技術能否達到近似于纖維光學膀胱鏡的診斷效果,Kishore等進行了一項研究。

    該研究共納入11例經超聲診斷的膀胱腫瘤患者。研究者先用生理鹽水和造影劑混合液使患者膀胱充盈,然后進行盆腔CT容積掃描。根據原始CT數據,通過計算機三維圖像生成技術重建膀胱表面結構,并以此引導實時模擬膀胱鏡檢查。將影像及檢測所見與常規膀胱鏡檢查結果相比較。

    結果顯示,膀胱黏膜和尿液之間有350 HU衰減梯度。11例腫瘤患者的14處腫瘤中,2處0.7 cm大小腫瘤被漏檢,大小超過0.9 cm的腫瘤均被檢出,總敏感性為85.7%。所有檢查未發現假陽性結果。腫瘤的位置和大小之間相關性較好。輸尿管開口及其與腫瘤的關系可被較好地識別鑒定。不過,常規膀胱鏡所示的黏膜微小變化在虛擬膀胱鏡下未顯示。

    研究提示:稀釋造影劑充盈膀胱用于虛擬膀胱鏡檢查,可以產生很好的衰減梯度,對膀胱腫瘤的檢測總體敏感性較好。