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肺切除術后的肺炎 【?2006-06-23 發布?】 臨床報道
術后肺炎(POP)是肺切除術后的一種嚴重并發癥。近期,國外學者們做了一項前瞻性的觀察研究來了解POP的發生率、致病菌、影響因素及預后。這項研究包括了168名因非感染性疾病而行肺大部切除術的患者的資料,發現POP的發生率為25% (168名中有42名),24名有陽性的培養結果,18名則沒有。嗜血桿菌和鏈球菌并不多見,假單胞菌和沙雷(氏)菌則較為多見。42名POP患者中有8名患者死亡,無POP的126名患者中則死亡了3名(P=0.0012)。POP患者需進行無創機械通氣和置管術治療的頻率要高于不合并POP者(分別為p < 0.0000001和 p = 0.00075)。POP的患者需要更長時間的重癥監護和住院觀察(p < 0.0000001和 p = 0.0000005)。多元分析表明,慢阻肺、肺葉切除的范圍、手術中支氣管集落的存在及男性均是POP發生的獨立危險因素。由此可見,院內獲得性肺炎是肺切除術的常見并發癥,與手術后病死率直接相關。 /**/
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