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北京大學(xué)攻克胸外科領(lǐng)域一世界性難題 【?2006-06-27 發(fā)布?】 臨床報道
記者從北京大學(xué)第一醫(yī)院獲悉,該院李簡教授經(jīng)反復(fù)探索和研究,不但找到了開胸后疼痛綜合征(PTPS)的預(yù)防方法,還首次證明肋間神經(jīng)損傷就是引起PTPS的原因。這一結(jié)果標(biāo)志著PTPS這個自胸外科誕生便一直困惑著醫(yī)生、折磨著患者的頑疾,被徹底征服。 據(jù)介紹,PTPS是由國際疼痛研究協(xié)會命名專業(yè)術(shù)語,是指胸外科手術(shù)后,胸部切口周圍出現(xiàn)或再發(fā)的持續(xù)兩個月以上的疼痛。其為胸外科發(fā)病率最高、原因一直不明、嚴(yán)重影響患者日常生活,且又無有效防治方法的后遺癥。胸外科各種常用手術(shù)方法均會造成半數(shù)以上患者發(fā)生PTPS,其中近一半患者需服鎮(zhèn)痛藥物來減輕疼痛,更有5%—7%患者為重度疼痛,無法正常工作和生活。 幾十年來,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家從多方面對PTPS進行了研究,但只發(fā)現(xiàn)了PTPS的一些特點。即使被認(rèn)為是最微創(chuàng)的電視胸腔鏡手術(shù),也同樣會使一多半術(shù)后病人產(chǎn)生類似PTPS癥狀。香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院胸外科在亞洲開展電視胸腔鏡手術(shù)最早、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗最多,他們創(chuàng)造和改進了多項胸腔鏡手術(shù)器械。該科醫(yī)生們在國際權(quán)威雜志上發(fā)表PTPS研究論文,介紹了他們用電視胸腔鏡手術(shù)治療胸外科最簡單疾病——自發(fā)性氣胸后的結(jié)果,其中PTPS發(fā)病率為52.9%,嚴(yán)重疼痛的罹病率7.4%,而需服鎮(zhèn)痛藥物的患者40.7%。 李簡教授建立的保留肋間神經(jīng)微小開胸術(shù),沿胸部外側(cè)皮紋切口,長度約10cm,不需要切除或切段肋骨,在手術(shù)過程中不傷害肋間神經(jīng)。如此切口以及經(jīng)該切口進行的一整套胸內(nèi)手術(shù)操作方法,能使PTPS這一難題得到徹底解決。迄今為止,經(jīng)該切口診治各種胸部疾病已3000余例,無一例發(fā)生PTPS。
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