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隱蔽性乳突炎診斷和治療的再認識 【?2006-07-24 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討和再認識隱蔽性乳突炎的病因、診斷和治療方法,預防耳源性顱內外并發癥的發生。研究者回顧性總結1998年1月至2005年2月,經顳骨薄層CT掃描結合手術中所見乳突病變,證實為隱蔽性乳突炎的11例患者的診治經過,結合文獻分析隱蔽性乳突炎的臨床特點。結果11例 11耳隱蔽性乳突炎,病程2個月至16年。在出現顱內外并發癥之前臨床癥狀不典型,包括聽力下降8例次,耳鈍痛5例次,輕度頭痛3例次;顱內外并發癥包括面神經麻痹4例次,眩暈1例次,耳后骨膜下膿腫1例次,顱內感染癥狀2例次。CT顯示板障型乳突5例,氣化型乳突6例。10例采用手術治療。手術方法包括上鼓室開放術(1例),乳突鑿開術(1例),開放式乳突根治術(7例)以及完壁式乳突根治術(1例)。術中發現乳突腔和鼓竇內肉芽形成,5例乳突腔肉芽包裹膿腫形成,明顯骨髓炎和骨質破壞。經手術治療的10例患者均治愈,未手術的1例死亡??梢婋[蔽性乳突炎臨床癥狀不典型,顳骨薄層CT檢查是主要的診斷方法,早期診斷和及時手術治療對減少并發癥是必要的。/**/
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