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貧血的心衰患者VO(2)峰值與預(yù)后之間的關(guān)系

【?2006-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    最大運(yùn)動量氧耗量(VO(2), mL/min/kg)是一項(xiàng)判斷心衰患者預(yù)后的可靠指標(biāo)。而貧血則既反映了患者的運(yùn)動能力又反映了患者的預(yù)后。近期,有學(xué)者做了一項(xiàng)研究以了解在有無貧血的心衰患者中VO(2)峰值與預(yù)后之間的關(guān)系。他們將344名心衰患者按照VO(2)峰值大小(<10, 10至14及 >14)分為3組。每組再按照貧血的情況進(jìn)行分層。比較各組患者死亡或需安裝左室輔助裝置(LVAD)及進(jìn)行心臟移植的情況。所有這些患者的平均年齡在53.4 +/- 11.8歲;血紅蛋白值在12.8 +/- 1.8 mg/dL;平均隨訪了629 +/- 459天。其中32%的患者有貧血。研究結(jié)果表明貧血的存在嚴(yán)重影響了VO(2)峰值< 10的心衰患者的預(yù)后,有無貧血的心衰患者的死亡或需LVAD的比例分別為42.2%及18.9%(P = .01);死亡或需LVAD或心臟移植的比例則分別為66.7%及43.3%(P = .06)。而在較高的VO(2)峰值水平則預(yù)后無明顯不同。經(jīng)患者基礎(chǔ)水平的差異校正后,VO(2)峰值< 10的貧血患者對預(yù)后的危險性分別如下:死亡或LVAD的OR值為3.69 ;死亡或LVAD或心臟移植的OR值為5.67 (95% CI = 1.42至19.4)。據(jù)此,學(xué)者們認(rèn)為:當(dāng)VO(2)峰值小于10 mL/min/kg 時,貧血的存在嚴(yán)重影響了心衰患者的預(yù)后。/**/
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