(北京)為了分析經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)問(wèn)世后,煙霧病的臨床特點(diǎn)。研究者總結(jié)了北京協(xié)和醫(yī)院自TCD應(yīng)用于臨床后(1992-2004年)的54例煙霧病的特點(diǎn)。35例(65%)通過(guò)數(shù)字減影血管造影(DSA)確診,19例(35%)通過(guò)磁共振血管成像(MRA)確診。結(jié)果 (1)起病年齡有兩個(gè)高峰,10歲左右和40歲左右。≤25歲年齡組19例(35%,中位數(shù)9歲),>25歲年齡組35例(65%,中位數(shù)39歲)。(2)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)在內(nèi)的缺血性血管病,共39例(72%)。以缺血為首發(fā)癥狀的發(fā)生頻率在不同年齡組分別為:<16歲年齡組87%;16~30歲年齡組55%和>30歲年齡組71%。腦出血8例(15%),發(fā)病年齡17~49歲。其余7例首發(fā)癥狀表現(xiàn)為非典型血管病臨床表現(xiàn)。確診時(shí)為腦出血的10例患者均直接經(jīng)DSA檢查診斷,而非出血的44例患者中的37例(84%)先經(jīng)TCD篩查而后行DSA或MRA確診為煙霧病。可見(jiàn) TCD能夠發(fā)現(xiàn)更多缺血性和表現(xiàn)為非典型血管病臨床癥狀的煙霧病患者,我們的資料顯示,成年發(fā)病的煙霧病患者較兒童更多。此外,雖然腦出血好發(fā)于成年人,但無(wú)論兒童期還是成年期,煙霧病的臨床表現(xiàn)都以缺血癥狀為主,尤其是TIA。 /**/