（杭州）為了通過(guò)研究早期胃癌發(fā)展過(guò)程中組織形態(tài)學(xué)的變遷，預(yù)測(cè)其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的難易程度。研究者以伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的81例早期胃癌作為轉(zhuǎn)移組，抽取81例不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者作為對(duì)照組，兩組均含11例黏膜內(nèi)癌，70例黏膜下癌，組織學(xué)分類(lèi)及腫瘤部位相似，具可比性。將各組的腫瘤灶亞分類(lèi)為表層部、浸潤(rùn)部，各病灶的病理組織形態(tài)學(xué)依據(jù)規(guī)范分為分化型、混合型、未分化型.對(duì)各病例相關(guān)因子進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究。結(jié)果浸潤(rùn)部較表層部組織分化程度低下者，轉(zhuǎn)移組為40.7%，較對(duì)照組的11.9%為高。轉(zhuǎn)移組表層部的分化型胃癌和未分化型胃癌，其浸潤(rùn)部同一組織學(xué)分化程度較對(duì)照組為低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P＜0.01和P＜0.05)。轉(zhuǎn)移組的表層部與浸潤(rùn)部的分化程度合致率為61.7%，明顯低于對(duì)照組的77.8%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。轉(zhuǎn)移組的男女比率為1.9:1，較對(duì)照組的3.3:1為低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見(jiàn)早期胃癌中，癌灶水平方向和浸潤(rùn)先端部的垂直方向組織學(xué)分化程度的變化更易出現(xiàn)。浸潤(rùn)部與黏膜固有層癌組織學(xué)分化程度不同者，尤其是組織學(xué)分化程度趨低下者易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。女性較男性更易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。/**/