（南京）為了探討Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指保守療法療效不佳的原因及更佳治療方法。研究者通過(guò)報(bào)告 13例保守治療療效不佳的閉合、單純Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指的外固定方法及時(shí)間，治療后遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié) (DIP)的欠伸度及其中 5例改行手術(shù)者術(shù)中所見(jiàn)。從指伸肌腱的解剖、力學(xué)及損傷修復(fù)機(jī)制方面進(jìn)行探討。結(jié)果 13例患者因外固定去除后或治療后仍有 DIP背伸受限而再次就診。就診時(shí) DIP的欠伸度在 20°～ 50°之間。本組病例門(mén)診就診時(shí)間在傷后 15 d～ 1年，其中 5例改行手術(shù)者在傷后 15 d～ 4個(gè)月手術(shù)。手術(shù)中見(jiàn)肌腱斷端間以瘢痕組織連接，伸肌腱延長(zhǎng)。可見(jiàn)對(duì)Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂錘狀指手術(shù)治療比保守治療更能恢復(fù)伸肌腱恢復(fù)原有長(zhǎng)度及手指伸屈力平衡。因此，只要條件允許及患者同意就應(yīng)予手術(shù)治療。若只能選擇保守治療時(shí)則應(yīng)作近側(cè)指間關(guān)節(jié) (PIP)屈曲、 DIP過(guò)伸固定，固定時(shí)間 6～ 8周。 /**/