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研究表明癌癥病人患隱性乙肝盲目化療可致命

【?2006-09-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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    香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),兩成患有隱性乙型肝炎的淋巴瘤病人,在接受化療后,較容易出現(xiàn)乙型肝炎相關(guān)的疾病,甚至引致肝衰竭而死亡。

    他們建議,癌癥病人在接受化療前,應(yīng)進(jìn)行較精密的乙肝病毒基因測試,以確定自己是否“帶菌者”。

    這項研究由香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系在1998至2005年間進(jìn)行,共研究244名正在接受化療的淋巴瘤患者,當(dāng)中有57人,即約兩成是“隱性乙型肝炎帶菌者”,傳統(tǒng)的蛋白測試也未能驗出,須透過檢測乙型肝炎病毒基因的實時聚合鏈鎖反應(yīng)(簡稱PCR),才能確定他們是乙型肝炎帶菌者。這57人在接受化療后,其中8人引發(fā)乙型肝炎相關(guān)的疾病,當(dāng)中3人因肝衰竭而死亡。

    香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副教授許志堅指出,目前香港有70萬人是乙型肝炎帶菌者,另有約兩成是“隱性”帶菌者而自己不知道。

    港大內(nèi)科學(xué)系講座教授梁憲孫解釋說,化療或類固醇治療會令到人體免疫力下降,乙型肝炎病毒未能受抑制,令到乙型肝炎的疾病較容易出現(xiàn)或復(fù)發(fā),甚至肝衰竭而死亡。

    許志堅指出,傳統(tǒng)蛋白測試未能完全找出乙型肝炎帶菌者,蛋白測試檢驗乙型肝炎是一個過時的概念,PCR的方法較為準(zhǔn)確;其實不止淋巴瘤患者,所有需要接受化療,又不知自己是乙型肝炎帶菌者的癌癥病人,在接受化療后,都較容易患上乙型肝炎相關(guān)的疾病,甚至導(dǎo)致肝衰竭而死亡。

    許志堅建議病人接受化療前,應(yīng)接受PCR檢測,確定是否乙型肝炎帶菌者,“醫(yī)生也應(yīng)該密切監(jiān)察乙型肝炎患者在接受化療后的情況,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,應(yīng)及早施以治療”。他說,目前,香港部分私人化驗所及公立醫(yī)院都可以進(jìn)行PCR測試。

    據(jù)悉,這次研究是首個研究發(fā)現(xiàn)隱性乙肝患者與接受化療之間的關(guān)系。

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