（廣州）為了總結非典型性冠狀動脈痙攣患者的臨床特點。研究者選擇臨床具有靜息性胸痛或胸悶，且冠狀動脈造影無顯著狹窄的64例患者進行乙酰膽堿冠狀動脈痙攣激發(fā)試驗，將乙酰膽堿試驗陽性即冠狀動脈痙攣患者根據(jù)胸痛或胸悶發(fā)作時心電圖上是否有ST段抬高分為典型變異型心絞痛組(典型組)和非典型變異型心絞痛性冠狀動脈痙攣組(非典型組)，比較兩組的臨床癥狀特點(危險因素、心電圖和核素心肌灌注顯像負荷試驗結果以及冠狀動脈造影和乙酰膽堿試驗的影像學)。結果共有46例(72%，46/64)患者誘發(fā)冠狀動脈痙攣，其中典型組和非典型組分別為12及34例。典型組的平均年齡偏低(P<0.05)，血脂代謝紊亂在非典型組更常見，運動心電圖試驗兩組多為陰性，核素灌注心肌顯像負荷試驗兩組均表現(xiàn)有反向再分布，冠狀動脈造影典型組多為輕度局限性狹窄或節(jié)段性內膜不光滑，肌橋發(fā)生率更高，乙酰膽堿試驗多誘發(fā)節(jié)段性痙攣。而非典型組為彌漫性血管細小、內膜不光滑、僵硬，血管迂曲伴遠端血流緩慢，乙酰膽堿試驗多誘發(fā)彌漫性血管痙攣，并可見多支血管同時痙攣?？梢姺堑湫托怨跔顒用}痙攣較典型變異型心絞痛更常見，且具有一定的特征性，應引起臨床醫(yī)生高度重視。 /**/