（武漢）為了探討癔癥首發(fā)患者的臨床特征及有關(guān)診斷問題。研究者收集108例首發(fā)癔癥住院患者發(fā)病前各項(xiàng)資料及連續(xù)3年進(jìn)行隨訪，分析患者病前性格及發(fā)病后癥狀變化特征。結(jié)果對(duì)108例首發(fā)癔癥患者3年隨訪，維持癔癥診斷80例(74.1%)，改診為雙相情感障礙9例(8.3%)，精神分裂癥7例(6.5%)，應(yīng)激相關(guān)障礙5例(4.6%)，癲、內(nèi)分泌所致精神障礙和多發(fā)性硬化癥各2例，病毒性腦炎1例；誤診率為25.9%。誤診主要見于癔癥性精神障礙(36.7%)。維持癔癥診斷和改診患者在主要臨床癥狀表現(xiàn)頻度、病前癔癥人格、臨床癥狀易受暗示性、受教育程度等方面有顯著差異(P《0.05～0.001)；但改診患者在早期以類癔癥樣發(fā)作時(shí)，臨床上很難與癔癥相鑒別，故對(duì)診斷為癔癥的病人應(yīng)進(jìn)行隨訪，以免誤診。可見癔癥以情感爆發(fā)、類抽搐樣發(fā)作、意識(shí)朦朧、附體體驗(yàn)、身份障礙、癥狀易受暗示、多變等為臨床表現(xiàn)特征.多發(fā)于女性、低文化程度、有一定的性格缺陷者，發(fā)病均有心理應(yīng)激。癔癥的癥狀雖然變化多端，缺乏特異性，誤診率較高，但癔癥是一個(gè)疾病單元，CCMD-3仍保留癔癥作為一種精神疾病是適合我國情況的。 /**/