(溫州)為了探討高血壓幕上腦出血(ICH)患者28 d預(yù)后(好轉(zhuǎn)與否)的影響因素,為臨床診治提供理論依據(jù)。研究者采用定群病例的前瞻性研究。預(yù)后據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分分為好轉(zhuǎn)(基本痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步)和未好轉(zhuǎn)(病情無變化、惡化和死亡),對(duì)經(jīng)過綜合治療的356例高血壓幕上ICH患者的有關(guān)指標(biāo)與28 d預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行單因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回歸,前向逐步法,α=0.05。結(jié)果 Logistic逐步回歸分析篩選出營(yíng)養(yǎng)支持(OR=0.373,95% CI 0.144~0.964)、康復(fù)治療(OR=8.822,95% CI 2.009~38.742)、血腫量(OR=0.122,95% CI 0.045~0.330)、年齡(OR=1.048,95% CI 1.004~1.095)、并發(fā)癥(OR=1.021,95% CI 1.004~1.039)和Barthel指數(shù)(BI,OR=0.951,95% CI 0.914~0.990)是影響ICH預(yù)后的相關(guān)因素。可見積極營(yíng)養(yǎng)支持、早期康復(fù)介入、降低顱內(nèi)壓、防止并發(fā)癥、微創(chuàng)清除血腫和(或)防止血腫擴(kuò)大可能是改善預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。/**/