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壓力支持通氣時不同吸氣上升時間對人-機協(xié)調(diào)的影響 【?2006-10-09 發(fā)布?】 臨床報道
(北京)為了初步探討壓力支持通氣(PSV)模式下不同吸氣上升時間對人-機協(xié)調(diào)的影響。研究者選擇2004年1月~2005年3月老年病房長期機械通氣、自主呼吸相對穩(wěn)定、可間斷停機的患者9例,應用PSV模式,設置支持壓力,使分鐘通氣量(MV)與原用通氣機通氣模式的MV基本相同。固定某一呼氣觸發(fā)靈敏度,選擇不同的吸氣上升時間,即25、50、75、100、150及200ms,測量并記錄相關(guān)指標:吸氣觸發(fā)壓(P-T)、吸氣延遲時間(D-I)、吸氣觸發(fā)時間(D-T)、觸發(fā)壓返回基線時間(D-B)。結(jié)果吸氣上升時間在25~50ms之間,患者的P-T、D-I、D-T及D-B均最小,主觀感覺最舒適。6例患者當吸氣上升時間為150ms時,出現(xiàn)較明顯的人-機不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為呼吸增快,煩躁明顯。經(jīng)統(tǒng)計學處理,總體上P-T、D-I和D-T值在不同吸氣上升時間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而D-B值的差異無統(tǒng)計學意義(P=0.054)??梢娫?5~50ms的吸氣上升時間范圍內(nèi),患者人-機協(xié)調(diào)性好。測量P-T、D-I、D-T及D-B值,可協(xié)助臨床醫(yī)師設置最佳的吸氣上升時間,改善人-機協(xié)調(diào)。/**/
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