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海水浸泡的兔髕韌帶爆炸傷修復的組織學特點

【?2006-10-23 發布?】 臨床報道  

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    (鎮江)為了觀察海水浸泡的兔髕韌帶爆炸傷修復的組織學變化。研究者新西蘭白兔36只,以0.9g單質猛炸藥黑索今(RDX)銅殼小型爆炸裝藥捆綁于兔膝關節前外側,電引爆,制作兔膝關節開放性爆炸傷并海水浸泡1 h的模型。經擴創消炎,分別于第4天(n=19)和第6天(n=1)采用直接縫合法修復炸斷髕韌帶。分別于爆炸傷后即刻、海水浸泡1 h及修復后1、2、3個月時切取爆炸震擊及炸斷的韌帶做組織學及電鏡觀察。結果震擊傷(n=14)顯示韌帶纖維扭曲、攣縮,炸斷傷(n=22)顯示韌帶纖維斷裂,成纖維細胞雜亂堆積,以Ⅰ型膠原纖維為主。海水浸泡1 h后,組織水腫,以Ⅲ型膠原纖維為主。經修復后3個月,震擊傷韌帶已近于正常,炸斷傷韌帶纖維排列松散,成纖維細胞數目明顯少于震擊傷韌帶。可見兔髕韌帶爆炸傷并海水浸泡后,韌帶成纖維細胞以分泌Ⅲ型膠原為主。震擊傷韌帶修復后3個月已恢復正常;炸斷韌帶縫合修復后3個月與正常韌帶仍有明顯差別。/**/
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