（北京）為了確認(rèn)2005年10月湖南省湘潭縣發(fā)生的一起家庭聚集性(姐弟二人)不明原因肺炎病例的病因。研究者訪談病例發(fā)病前后的相關(guān)知情人，重現(xiàn)病家暴露環(huán)境及發(fā)病時(shí)間序列，查閱臨床病志，對(duì)病例和病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。采集病例咽拭子，應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR法，檢測(cè)A/H5N1亞型特異的核酸片段，接種SPF雞胚進(jìn)行病毒分離。應(yīng)用馬血球血凝抑制試驗(yàn)和微量中和試驗(yàn)檢測(cè)患者急性期和恢復(fù)期血清抗A/H5特異性抗體滴度。結(jié)果姐(病例1)弟(病例2)二人分別在其家雞開(kāi)始死亡2天和4天后出現(xiàn)發(fā)熱和肺炎癥狀，病例1死于急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能衰竭，病例2痊愈。病例1病后第8天的血清A/H5抗體陰性，病例2急性期和恢復(fù)期血清抗體滴度呈4倍以上升高。192名密切接觸者中，僅1名(接診過(guò)病例1的醫(yī)生)出現(xiàn)上呼吸道癥狀，但血清標(biāo)本經(jīng)微量中和試驗(yàn)陰性。可見(jiàn)病例2為中國(guó)大陸第一例感染禽流感病毒(H5N1)的確診病例，病例1為臨床診斷病例。二者發(fā)病最可能是感染了相同家庭環(huán)境中病死禽傳播的H5N1病毒，調(diào)查中未發(fā)現(xiàn)兩病例之間有互相傳播的證據(jù)。/**/