（北京）為了探討2005年11月安徽省銅陵市人民醫(yī)院報(bào)告的一例不明原因肺炎孕婦死亡的病因。研究者訪談病例發(fā)病前后的相關(guān)知情人，查閱臨床病志，對(duì)病例和病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。采集病例的氣管吸取物，應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR法，檢測(cè)A/H5N1亞型特異的核酸片段，接種SPF雞胚進(jìn)行病毒分離。結(jié)果病例發(fā)病前4天有明確的病死禽直接暴露史，病例和病死禽的122名密切接觸者經(jīng)10天醫(yī)學(xué)觀察均健康。病毒性肺炎伴血白細(xì) 胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的顯著下降，迅速進(jìn)展的呼吸衰竭和多器官衰竭是其主要臨床特征。病例的氣管吸取物A/H5N1的HA和NA基因陽(yáng)性，分離到的A/Anhui/1/2005(H5N1)的8個(gè)基因節(jié)段均為禽源的，血凝素抗原的受體鏈接肽仍為多個(gè)堿性氨基酸。可見該病例為首次報(bào)告感染禽流感病毒(H5N1)發(fā)病、死亡的孕婦。孕婦妊娠期間的免疫耐受狀態(tài)可能是導(dǎo)致其感染，引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)和進(jìn)程的重要原因。 /**/