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帶蒂大網膜移植修補復雜性膀胱陰道瘺67例報告

【?2006-10-31 發布?】 臨床報道  

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    (西寧)為了探討帶蒂大網膜移植修補復雜性膀胱陰道瘺的臨床療效。研究者復雜性膀胱陰道瘺67例,年齡19~38歲,平均24歲,病程6個月~11年,平均3.5年。均為產傷導致,瘺口最大徑2.5~4.5 cm,平均3.0 cm。合并輸尿管陰道瘺15例(左側5例,右側7例,雙側3例),輸尿管開口狹窄4例(左側2例,右側1例,雙側1例);腎盂積水17例(左側7例,右側9例,雙側1例),膀胱結石9例。均采用移植帶蒂大網膜覆蓋于膀胱和陰道瘺口修補后的創口之間,形成具有保護層等作用的牢靠"屏障"。結果67例手術一次成功63例,成功率94%。其中2例術后出現0.2~0.4 cm小漏尿口,延長留置導尿管時間等處理后治愈。手術失敗4例(6%),行輸尿管膀胱再植21例。術后出現輕度尿失禁29例(46%),經對癥處理后治愈21例。63例隨訪3個月,尿瘺無復發,輕度尿失禁8例,B超及IVU復查腎盂輕度積水3例。可見帶蒂大網膜移植修補復雜性膀胱陰道瘺,手術成功率高,同時還可處理輸尿管開口狹窄、瘺等并發癥。 /**/
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