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殘端闌尾炎,急性腹痛 【?2006-10-31 發布?】 臨床報道
一例47歲男性患者,主訴腹痛6天急診入院,疼痛起始定位于臍周,隨后轉移至右下部,疼痛開始后食欲減退及惡心,且發生4到5次水樣腹瀉持續3天不伴嘔吐;既往20年前行闌尾切除術,15年前行胃潰瘍手術;他的腋下溫度胃37.1℃,肛溫為38.4℃,血壓為125/70 mmHg,脈率為76次/分以及呼吸率為16次/分;腹部體格檢查見右下腹部觸痛、肌肉緊張以及反跳痛;實驗室檢查見白細胞計數11700/mL;腹部超聲見右下腹有一塊heterogene hipoechoic mass;腹部無游離液體,CT掃描見由盲腸延伸出管狀結構,盲腸壁增厚。初步診斷為殘端闌尾炎。隨后通過McBurney切口打開腹部,可見網膜包圍右下部盲腸,且盲腸壁炎癥。切除殘端并沖洗化膿部位。因此認識到殘端闌尾炎也可能引起的急性腹痛非常重要,因為這樣才能及時采用有效的治療,且達到滿意的結果/**/
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