（北京）為了提高對老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的診斷水平和增強應用卡泊芬凈治療的認識。研究者對1例老年患慢性阻塞性肺疾病并機械通氣住院治療達25個月，診斷PCP先后選用復方磺胺甲(噁)唑(SMZ/TMP)和卡泊芬凈治療的病例進行分析和討論。結果PCP的診斷是由臨床表現、胸部X線征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或經聚合酶鏈反應(PCR)陽性而確診，PCP治療首選SMZ/TMP,當因SMZ/TMP不良反應和治療失敗而被迫停藥時，選用卡泊芬凈治療有效且無不良反應。可見老年人長期住院并機械通氣的患者，PCP為機會性感染，由痰涂片染色PC陽性和(或)PCR陽性而確診，但需注意與其他機會性肺炎相鑒別；治療應首選SMZ/TMP，治療失敗時，選用卡泊芬凈治療更為有效、安全。/**/