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河南省結核病耐藥水平對全程督導短程化療效果的影響

【?2006-11-09 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (鄭州)為了探討河南省結核病耐藥水平對全程督導短程化療效果的影響。研究者于2001年8月至2002年6月,河南省與WHO合作開展了第2輪結核病耐藥監(jiān)測,采用比例法進行藥敏試驗,采用現(xiàn)代結核病控制策略的全程督導短程化療技術(DOTS)對入選的痰涂片陽性肺結核患者1 571例進行化療。結果 痰涂片陽性肺結核患者的治療成功率為85.5%(1343/1571),其中初治成功率為89.6%(1159/1293);耐藥患者治療成功率為76.6%(433/565),其中初治成功率為86.8%(341/393),復治成功率為53.5%(92/172);耐多藥患者治療成功率為58.6%(126/215),其中初治成功率為75.4%(83/110),復治成功率為41.0%(43/105)。耐2~4種藥物的初治患者的治療成功率均顯著高于復治患者。多因素分析結果表明,與治療失敗有統(tǒng)計學意義的相關因素為復治和耐2種及以上藥物,與因結核病死亡有統(tǒng)計學意義的相關因素為復治、年齡較大和耐多藥。可見 河南省采用DOTS技術對初治肺結核患者治療效果較好,對復治患者,尤其是對耐多藥復治患者的療效非常差。復治、年齡較大、耐2種及以上藥物或耐多藥是導致患者化療效果差的危險因素。/**/
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