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胰腺疾病相關(guān)性門脈高壓癥59例臨床分析

【?2007-02-06 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討胰腺疾病相關(guān)性門脈高壓癥的臨床特點(diǎn)及治療。研究者選擇我院1986年1月至2005年4月收治的胰腺疾病相關(guān)性門脈高壓癥患者,回顧性分析其一般資料、受累靜脈、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像檢查、治療和結(jié)局。結(jié)果 我院19年共收治本病59例,占同期門脈高壓癥的4.0%。常見基礎(chǔ)胰腺疾病依次為慢性胰腺炎(21例,35.6%)、胰腺癌(20例,33.9%)、急性胰腺炎(8例,13.6%)和胰腺囊腫(3例,5.1%)。40例患者有明確的受累靜脈,其中脾靜脈阻塞27例(67.5%)、門靜脈阻塞16例(40.0%)。脾臟腫大48例(81.4%),為輕、中度腫大,脾功能亢進(jìn)31例(52.5%),程度較輕,以白細(xì)胞減少為主。45例患者(76.3%)有胃、食管靜脈曲張(孤立性胃靜脈曲張35例),19例有破裂出血(32.2%)。藥物治療可控制急性出血,但不能預(yù)防再出血。18例行脾切除術(shù),主要指征是反復(fù)發(fā)生的消化道出血,術(shù)后患者均未再出血(隨訪8個月~9年)。可見 胰腺疾病可累及門靜脈主干及其屬枝,導(dǎo)致廣泛性或區(qū)域性門脈高壓癥。藥物治療可有效控制急性曲張靜脈破裂出血,而手術(shù)可能是防止再出血的主要措施。 /**/
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