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免疫抑制治療兒童重型再生障礙性貧血54例療效分析

【?2007-03-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (廣州)為了探討免疫抑制治療兒童重型再生障礙性貧血(severe aplasia anemia,SAA)的療效。研究者回顧性分析我院1997年1月-2003年6月兒童重型再生障礙性貧血54例,應(yīng)用環(huán)孢素A(cyclosporine, CSA)和抗胸腺細(xì)胞球蛋白(antithymic globlin,ATG)為主的免疫抑制治療,其中應(yīng)用CSA聯(lián)合ATG治療31例(稱為CSA聯(lián)合ATG組), 應(yīng)用CSA治療23例(稱為CSA組),比較兩組的治療有效率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)和無(wú)病生存率。結(jié)果 兩組的分型和極重型患者資料具有可比性。CSA聯(lián)合ATG組和CSA組起效時(shí)間平均分別為2.5個(gè)月和3.5個(gè)月,兩組有效率分別為81%(25/31)和52%(12/23)(χ2=4.962,P<0.05)。治療有效者共37例,CSA聯(lián)合ATG組和CSA組的復(fù)發(fā)率分別為8%(2/25)和50%(6/12)(χ2C=6.143,P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者隨訪至少1年,CSA聯(lián)合ATG組和CSA組1年以上生存率分別為81%(25/31)和52%(12/23);隨訪超過(guò)2年者共47例,CSA聯(lián)合ATG組和CSA組2年以上生存率分別為74%(20/27)和50%(10/20)(P<0.01)。可見(jiàn) 免疫抑制治療兒童重型再生障礙性貧血的療效肯定,而CSA聯(lián)合ATG治療重型再生障礙性貧血的療效更優(yōu)于單用CSA。/**/
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