(重慶)為了探討應(yīng)用受者脾動(dòng)脈重建移植肝動(dòng)脈的方法。研究者回顧性分析1999年5月至2005年7月完成的328例次原位肝移植中的肝動(dòng)脈重建方法。其中7例受者因肝總動(dòng)脈不適宜吻合而采用脾動(dòng)脈重建移植肝動(dòng)脈。7例受者均為男性,平均年齡(42.5±11.3)歲。肝移植術(shù)中,于胰腺體部上緣處游離受者脾動(dòng)脈干2 cm,結(jié)扎其遠(yuǎn)端,利用其近心端與供肝肝總動(dòng)脈對(duì)端吻合;在2.5倍手術(shù)放大鏡下,以7-0 Prolene縫線連續(xù)縫合方式完成動(dòng)脈重建。結(jié)果術(shù)后行間斷彩色多普勒超聲掃描監(jiān)測(cè)顯示:7例受者肝動(dòng)脈血液供應(yīng)良好,無(wú)血栓形成,無(wú)膽系并發(fā)癥發(fā)生,無(wú)脾臟梗死征象。2例肝細(xì)胞癌患者分別在術(shù)后18、21個(gè)月死于癌腫復(fù)發(fā),5例良性肝病患者術(shù)后隨訪22.6個(gè)月(12~38個(gè)月),肝功能良好,1年生存率為100%。可見在肝移植受者肝總動(dòng)脈不適宜重建移植肝動(dòng)脈時(shí),選擇性應(yīng)用受者的脾動(dòng)脈是簡(jiǎn)便可行的動(dòng)脈重建方式。 /**/